Thoái hóa khớp vai là một bệnh mãn tính, dựa trên sự tổn thương của mô sụn, kéo theo sự xuất hiện của xương phát triển và hạn chế khả năng vận động. Thông thường, người cao tuổi bị đau, nhưng lao động thể chất nặng nhọc và các quá trình viêm nhiễm góp phần vào sự phát triển sớm của bệnh lý. Nếu không điều trị kịp thời, các cử động ở khớp bị ảnh hưởng sẽ bị chặn hoàn toàn.
Thông tin chung
Sụn là một lớp trơn giữa các vùng tiếp xúc của xương. Nó đảm bảo chúng dễ dàng trượt so với nhau, đảm bảo khớp hoạt động tự do và không đau. Căng thẳng quá mức, viêm nhiễm hoặc chấn thương có thể kích hoạt quá trình thoái hóa dần dần lan rộng trên toàn bộ bề mặt.
Kết quả là, sự trơn nhẵn của các bề mặt khớp bị rối loạn, và các cử động bắt đầu gây đau. Đồng thời, xương bắt đầu xuất hiện dọc theo các cạnh của khớp, thay thế sụn bị ảnh hưởng. Khi quá trình thoái hóa tiến triển, nó không chỉ liên quan đến xương mà còn liên quan đến các mô xung quanh. Chân tay bị biến dạng, các cơ bị co cứng, dây chằng bị yếu và mất tính đàn hồi. Nếu không được điều trị, người bệnh sẽ mất khả năng cử động cánh tay.
Lượt xem
Tùy thuộc vào nguyên nhân phát triển, bệnh khớp nguyên phát và thứ phát được phân biệt. Hình thức chính xảy ra tự nó, thường xuyên nhất dựa trên nền của sự quá tải quá mức của khớp. Thứ phát do bệnh lý của bên thứ ba gây ra, chẳng hạn như chấn thương, viêm nhiễm dữ dội, rối loạn chuyển hóa, v. v. Cả hai dạng của bệnh đều giống nhau về các triệu chứng.
Những lý do
Không giống như khớp gối, khớp cổ chân và khớp háng, vai không bị căng thẳng đáng kể khi đi bộ, đó là lý do tại sao dạng viêm khớp này ít xảy ra hơn nhiều. Bệnh lý có thể do:
- thường xuyên hoạt động thể chất quá mức: nâng tạ, thể thao chuyên nghiệp, rung động;
- bất thường bẩm sinh về cấu trúc của khớp vai và các cấu trúc lân cận;
- viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống và các bệnh tự miễn khác;
- yếu bẩm sinh của mô liên kết, kèm theo tăng cử động của khớp;
- chấn thương: trật khớp, bong gân và đứt dây chằng, gãy xương trong khớp;
- thay đổi và gián đoạn nội tiết tố (bao gồm cả mang thai, mãn kinh);
- các bệnh viêm của khớp và cấu trúc quanh khớp (viêm khớp, viêm bao hoạt dịch, v. v. );
- rối loạn chuyển hóa, bao gồm bệnh gút, đái tháo đường.
Di truyền đóng một vai trò quan trọng trong khuynh hướng mắc bệnh khớp.
Bằng cấp
Các bác sĩ xác định 3 mức độ biến dạng của khớp vai, từ đó xác định các triệu chứng và lựa chọn chiến thuật điều trị:
- Độ 1 được đặc trưng bởi các biểu hiện tối thiểu: cơn đau chỉ xảy ra khi gắng sức dữ dội hoặc kéo dài và nhanh chóng qua đi sau khi nghỉ ngơi, và X-quang cho thấy xơ cứng dưới sụn của bề mặt khớp;
- với bệnh khớp độ 2, cơn đau trở nên mạnh hơn nhiều, một người phải dùng thuốc giảm đau để cảm thấy dễ chịu hơn; X quang cho thấy không gian khớp bị thu hẹp rõ rệt, các vùng sụn bị phá hủy rộng rãi, cũng như sự phát triển của xương (chất tạo xương);
- Mức độ 3 của bệnh kèm theo đau dữ dội liên tục, khả năng vận động khớp bị hạn chế đáng kể, hình ảnh cho thấy sự phá hủy hoàn toàn mô sụn, biến dạng cấu trúc xương và một số lượng lớn các tế bào xương.
Các triệu chứng
Các triệu chứng chính của bệnh viêm khớp vai bao gồm:
- đau: phát sinh từ sự giảm độ nhẵn của bề mặt khớp, sự phát triển của các tế bào tạo xương và biến dạng xương; cường độ, thời gian và tính chất của các cảm giác phụ thuộc vào mức độ tổn thương;
- tiếng kêu lạo xạo: một trong những triệu chứng đặc trưng của bệnh, xuất hiện ở giai đoạn đầu; khác với sinh lý ở âm sắc thô hơn, và cũng thường kèm theo đau;
- hạn chế khả năng vận động: liên quan đến sự xuất hiện của các tăng trưởng bệnh lý và các hạt sụn bị phá hủy bên trong khớp; ở giai đoạn đầu, biểu hiện bằng hơi cứng vào buổi sáng, sau lớn dần lên đến mức bất động hoàn toàn (chứng cứng khớp);
- biến dạng: sự thay đổi đường viền của đầu tiên chỉ khớp, sau đó là bàn tay, xảy ra trong giai đoạn sau của bệnh và cho thấy sự phá hủy hoàn toàn của sụn và sự tham gia của xương, cơ và dây chằng trong quá trình bệnh lý.
Tiến triển của các triệu chứng có thể mất nhiều năm, thậm chí hàng chục năm, nhưng cuối cùng là xơ hóa khớp vai dẫn đến không thể cử động cánh tay và đau dữ dội.
Chẩn đoán
Chẩn đoán thoái hóa khớp vai đòi hỏi một phương pháp tiếp cận tổng hợp. Để chẩn đoán chính xác và xác định mức độ tổn thương, bác sĩ sử dụng các phương pháp sau:
- đặt câu hỏi và thu thập tiền sử: các khiếu nại của bệnh nhân được ghi lại, các trường hợp xảy ra các triệu chứng nhất định được xác định; không thất bại, thông tin về bệnh tật và thương tích trong quá khứ, sự hiện diện của tổn thương khớp ở cha mẹ được làm rõ;
- khám: bác sĩ đánh giá khớp bằng mắt thường, xác định phạm vi cử động, vùng đau nhiều nhất, v. v . . . ;
- Chụp X-quang và CT: phương pháp chẩn đoán chính cho phép bạn xem các triệu chứng đặc trưng của thoái hóa khớp (thu hẹp khoang khớp, thoái hóa sụn, tăng trưởng và biến dạng xương);
- Siêu âm: giúp đánh giá tình trạng sụn, xương, dây chằng, bao khớp và cơ;
- MRI: cho phép bạn có được các lát cắt ảo của tất cả các cấu trúc của khu vực bị ảnh hưởng;
- chẩn đoán trong phòng thí nghiệm: xét nghiệm máu cho thấy một quá trình viêm đang hoạt động, thường đi kèm với chứng viêm khớp;
- nội soi khớp: kiểm tra khớp từ bên trong bằng một máy ảnh được đưa vào qua một vết thủng nhỏ.
Nếu bệnh có tính chất thứ phát, việc khám và tư vấn của các bác sĩ chuyên khoa hẹp về bệnh lý cơ bản là bắt buộc.
Điều trị khớp vai
Điều trị thoái hóa khớp vai tùy thuộc vào mức độ tổn thương: ở giai đoạn 1 và 2, bệnh có thể khỏi hoặc trì hoãn thành công nhờ lựa chọn đúng loại thuốc. Với sự phá hủy trên diện rộng, cách duy nhất để phục hồi khả năng vận động và hết đau hoàn toàn là phẫu thuật - nội soi khớp với việc "làm sạch" khớp.
Thuốc điều trị
Điều trị nội khoa đối với bệnh thoái hóa khớp vai nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng và phục hồi mô sụn. Đối với điều này, các nhóm thuốc sau được sử dụng:
- thuốc chống viêm không steroid: ngăn chặn các phản ứng viêm và giảm đau; có sẵn ở dạng viên nén, thuốc mỡ, thuốc đạn và ở dạng tiêm;
- tác nhân nội tiết tố (corticosteroid): được sử dụng khi NSAID không hiệu quả, có tác dụng tương tự; một tác dụng tốt được cung cấp bởi các loại thuốc có tác dụng kéo dài, được tiêm trực tiếp vào khoang khớp;
- thuốc chống co thắt, vitamin B: được sử dụng để giảm co thắt cơ chắc chắn đi kèm với bệnh khớp tiến triển;
- chondroprotectors: được thiết kế để sử dụng lâu dài, nhằm mục đích phục hồi mô sụn;
- thuốc cải thiện vi tuần hoàn: gián tiếp kích thích quá trình tái tạo bằng cách cải thiện việc cung cấp máu cho khu vực bị ảnh hưởng;
- thuốc chẹn enzym: làm chậm một phần sự phá hủy mô sụn.
Việc lựa chọn các loại thuốc cụ thể, liều lượng, tần suất sử dụng và thời gian của khóa học chỉ do bác sĩ thực hiện! Điều quan trọng cần nhớ là tự dùng thuốc có thể gây thoái hóa khớp nhanh hơn và các tác dụng phụ khác.
Vật lý trị liệu
Kỹ thuật vật lý trị liệu và các bài tập vật lý trị liệu tạo điều kiện thuận lợi rất nhiều cho quá trình phát triển của bệnh và tăng cường tác dụng của thuốc. Các quy trình sau đây đã được chứng minh là có tác dụng tốt:
- liệu pháp từ trường: giảm đau, tiêu viêm, cải thiện vi tuần hoàn và kích thích tái tạo mô sụn;
- liệu pháp sóng xung kích: tiếp xúc với sóng âm có tần số nhất định góp phần phá hủy các tế bào tạo xương, tạo điều kiện thuận lợi cho cử động ở khớp bị ảnh hưởng;
- điện di, phonophoresis: đưa thuốc (thuốc giảm đau, chondroprotectors) vào các mô bằng cách sử dụng xung điện hoặc siêu âm; thúc đẩy quá trình hấp thụ thuốc tốt hơn;
- các bài tập xoa bóp và vật lý trị liệu: tải liều lượng lên khớp và hoạt động bằng tay cường độ cao kích thích lưu thông máu trong các mô.
Cũng giống như thuốc, các liệu pháp vật lý trị liệu, xoa bóp và tập luyện cần được kê đơn và thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Nếu trong thời gian yên tĩnh, chúng có lợi, thì tác động chống lại nền của quá trình viêm cấp tính có thể gây ra đau tăng.
Phẫu thuật
Giai đoạn cuối của bệnh thoái hóa khớp vai kèm theo các triệu chứng nghiêm trọng và cần điều trị bằng phẫu thuật. Hầu hết những thay đổi xảy ra do thoái hóa là không thể đảo ngược, đó là lý do tại sao cách duy nhất để khôi phục khả năng vận động cho một người là nội soi. Khớp bị ảnh hưởng được thay thế bằng một bộ phận giả hiện đại, đảm nhiệm đầy đủ các chức năng của nó. Phẫu thuật này đặc biệt hiệu quả ở tuổi trẻ và trung niên, vì nó cho phép bạn sống mà không bị đau trong nhiều năm.
Dự phòng
Giống như bất kỳ bệnh khớp nào, bệnh thoái hóa khớp vai dễ phòng hơn chữa. Các nhà chỉnh hình khuyên bạn nên tuân thủ các quy tắc sau:
- loại trừ hoặc giảm thiểu các yếu tố rủi ro nghề nghiệp (rung, nâng tạ);
- không để xảy ra tình trạng giảm động lực, nhưng cũng không để phấn đấu cho các kỷ lục thể thao: tốt hơn là chọn một phương án đào tạo vừa phải;
- kiểm soát dinh dưỡng và cân nặng;
- trải qua các cuộc kiểm tra thường xuyên để xác định các vấn đề có thể xảy ra.
Chế độ ăn
Với bất kỳ mức độ thoái hóa khớp vai nào, điều quan trọng là phải theo dõi chế độ dinh dưỡng:
- tránh ăn quá nhiều và thừa cân;
- hạn chế tối đa các sản phẩm có hại: đồ béo, cay, mặn, rượu, đồ hộp, thịt hun khói;
- ăn một lượng vừa đủ các loại thực phẩm giàu collagen (thịt thạch, aspic) và omega-3 (cá béo, dầu ô liu);
- ưu tiên thức ăn luộc, hấp hoặc hầm hơn là thức ăn chiên rán;
- giảm lượng carbohydrate tiêu hóa nhanh.
Chế độ ăn uống phải đầy đủ và bao gồm lượng vitamin, khoáng chất và chất dinh dưỡng cần thiết.
Hậu quả và biến chứng
Ngay cả một cơn đau nhẹ và tiếng kêu rắc ở vai có thể biến thành những hậu quả khó chịu. Nếu không điều trị, chứng khô khớp dẫn đến:
- hạn chế đáng kể khả năng vận động cho đến chứng cứng khớp (hợp nhất xương);
- đau dữ dội ngay cả khi nghỉ ngơi;
- biến dạng nặng của vai và toàn bộ cánh tay.
Để tránh những vấn đề này, điều quan trọng là không nên tìm kiếm trên Internet về cách chữa thoái hóa khớp vai bằng các bài thuốc dân gian mà chỉ cần liên hệ với bác sĩ chỉnh hình để được lựa chọn liệu pháp.
Điều trị tại phòng khám chuyên khoa
Không thể tự mình chữa khỏi bệnh khớp. Các bác sĩ chuyên khoa của phòng khám hiện đại mang đến cho bệnh nhân những phương pháp điều trị thoái hóa khớp vai phức tạp:
- phác đồ điều trị bằng thuốc hiện đại kết hợp hiệu quả cao và ít tác dụng phụ nhất;
- các kỹ thuật vật lý trị liệu mới và đã được thử nghiệm thời gian;
- Liệu pháp PRP;
- các bài tập vật lý trị liệu và xoa bóp để giảm hạn chế vận động khớp.
Nếu cần thiết, chọc khớp y tế được thực hiện với việc đưa thuốc giảm đau hoặc chất lỏng hoạt dịch nhân tạo để tạo điều kiện cho cử động.
Chúng tôi theo dõi bệnh nhân trong suốt quá trình điều trị để kiểm soát bệnh.
Lợi ích của phòng khám hiện đại
Lưỡi dao chuyên dụng cung cấp cho bệnh nhân của họ:
- các chương trình tầm soát sức khỏe toàn diện;
- kiểm tra nâng cao để chẩn đoán chính xác;
- tư vấn của các chuyên gia hẹp của nhiều hồ sơ khác nhau;
- phác đồ điều trị hiện đại, không chỉ bao gồm thuốc, mà còn cả vật lý trị liệu, xoa bóp và tập luyện;
- giá cả hợp lý cho tất cả các dịch vụ.
Khớp vai là một vấn đề có thể thay đổi hoàn toàn cuộc đời của một người. Đừng để bệnh chuyển sang giai đoạn không hồi phục, hãy đến khám với bác sĩ chỉnh hình.